咨 询 者: 高瑞
咨询时间: 2009年02月01日
咨询问题: 鼻窦炎术后3年,难以痊愈,拜托指点
咨询内容:

楼医生您好!我因您的论文慕名而来。
       我就诊历史:96年用传统方法切割两侧鼻甲肥大;02年在武汉陆军医院进行传统鼻中隔偏曲手术;03-05年在珠海中大五院连续进行三次鼻窦开放手术,分别为3个医师操刀,最后一位是陈新野主任,效果较好。06年在广州咨询过颜正毅先生。
       表现症状:头疼、经常鼻塞、鼻腔有白色粘液驻留,早上起床或运动、吃热食物后较大量流出。多次复诊,陈主任分析为空气冲击鼻窦引起炎症,要靠自身恢复才可。颜先生的意见是鼻粘膜结构不完善,要看我自身的造化了。
       您能够帮到我么?非常感谢!

解答医生: 楼正才
解答日期: 2009-2-4 13:24:38
解答内容:   您好! 针对您提出的问题,现予以解答,但由于没有看到您的病例及鼻腔体征,因此,可能回答并不全面与正确,因为患者的鼻腔体征有时对诊断与治疗疾病起决定作用。 1. 96年传统的下鼻甲切除术可能已经破坏了下鼻甲黏膜的正常生理功能,传统的下鼻甲手术可导致黏膜黏液腺及纤毛运动功能紊乱,但是由于当时的医学条件所限,随着对鼻腔生理功能的进一步认知,目前正规医院已完全摒弃. 2. 后续的鼻中隔及3次鼻窦手术是否会导致鼻-鼻窦的过分宽大,形成了所谓的萎缩性鼻炎,从而影响了鼻-鼻窦正常气流分布,使鼻腔气流感觉异常,会不可避免地出现头痛、自我感觉鼻塞等症状,有时形成假性鼻阻塞,客观体征与主观感觉不一致,也就是陈主任分析的原因. 3. 依据您起床、吃热食物后大量清涕,可能您患有血管运动性(或嗅觉性)鼻炎,此类患者遇温度变化就会出现流清涕现象,目前也尚无有效的根治方法。 4依据您的情况,您可以试图加强锻炼,增强抵抗力,口服ATP1-3个月,或许能改善症状,ATP可改善鼻黏膜,无明显副作用,价格也便宜。 谢谢!